Verrugas vulgares y cinta adhesiva
En el tratamiento de las verrugas vulgares, la oclusión con un fragmento de "duct tape" (un tipo especial de cinta adhesiva) es un método más efectivo que la crioterapia.
 Las verrugas vulgares, causadas por el papilomavirus humano, se observan entre el 5% y el 10% de todos los pacientes pediátricos, con una incidencia máxima entre los 12 y los 16 años.
Aunque una tercera parte de todas estas verrugas virásicas se resuelven de modo espontáneo en un periodo aproximado de 2 años, se plantea un tratamiento cuando se desea acelerar la resolución. Entre los tratamientos recomendados se encuentran el ácido salicílico y la crioterapia.
Unos de los procedimientos más utilizados por muchos pediatras de los EE.UU. es la crioterapia. Este método consiste en congelar la verruga con nitrógeno líquido durante 10 a 20 segundos, cada 2 a 3 semanas.
Teóricamente la desaparición de la verruga con la crioterapia se explica porque la congelación causaría un irritación local que incitaría al organismo huésped a desarrollar una reacción inmunitaria contra el virus.
Los inconvenientes de la crioterapia son el miedo y las molestias dolorosas que provoca en el niño, asi como la necesidad de repetidas sesiones y consiguiente coste económico.
Los autores de un estudio publicado en los Archives of Pediatrics and Adolescence del mes de octubre, miembros del Departamento de Pediatría del Madigan Army Medical Center en Tacoma, Washington, se proponen como objetivo determinar si la aplicación sobre la verruga de una cinta adhesiva específica, conocida en los EE.UU. como "duct tape" (1), es tan efectiva como la crioterapia en su tratamiento.
La cinta adhesiva conocida en los EE.UU. como "duct tape" , desarrollada originalmente por el Ejército norteamericano durante la Segunda Guerra Mundial, es extremadamente fuerte, impermeable y resistente al calor, y está constituída por tres capas: una capa superior de plástico, una capa intermedia de tejido y una capa inferior constituída por goma adhesiva.
El estudio, prospectivo, aleatorizado y controlado se ha realizado en las consultas pediátricas y de adolescentes de un centro médico del Ejército. Un total de 61 pacientes (con edades comprendidas entre 3-22 años) fueron incluídos en el estudio, desde octubre del 2000 a julio del 2001.
No fueron incluídos en este estudio los niños y adolescentes que presentaban: enfermedades crónicas de la piel, tales como eczema y psoriasis; alergia a cintas adhesivas aplicadas en la piel; verrugas localizadas en la cara, alrededor de las uñas y en la regiones genital y anal; verrugas que habían sido tratadas previamente con crioterapia.
Fueron utilizados para el análisis de los resultados un total de 51 pacientes, que fueron los que completaron el estudio.
Los pacientes fueron aleatorizados para dos opciones terapéuticas:
a) Para el tratamiento con crioterapia (nitrógeno líquido en cada verruga durante 10 segundos cada 2-3 semanas), con un máximo de 6 tratamientos;
b) Para la aplicación directa sobre las verrugas de un fragmento de "duct tape", recortado con el tamaño aproximado de la verruga. A los pacientes, o a sus padres, se le indicó que debían mantener el fragmento durante 6 días; si se desprendía antes de ese tiempo, debían colocar un nuevo fragmento de "duct tape"; a los 6 días debían retirar el fragmento de "duct tape", lavar con agua corriente el área que había sido ocluída y limpiar suavemente la verruga con piedra pómez; la verruga se mantenía descubierta durante la noche y a la mañana siguiente se volvía a ocluir con un fragmento de "duct tape".
Este tratamiento debía mantenerse durante un máximo de 2 meses, o hasta la resolución de la verruga. El paciente debía volver a la clínica cada 4 semanas, si la verruga persistía.
De los 51 pacientes que completaron el estudio, 26 (51%) fueron tratados con la oclusión de las verrugas con "duct tape", y 25 (49%) con crioterapia. En 22 pacientes (85%) de los tratados con "duct tape" en comparación con tan sólo 15 pacientes (60%) de los tratados con crioterapia, se consiguió la desaparición de las verrugas. La mayoría positiva de las verrugas a una u otra modalidad terapéutica aparecieron dentro del primer mes de tratamiento.
Los autores concluyen que los resultados del estudio indican que la oclusión de la verruga con "duct tape" es un tratamiento efectivo en las verrugas que puede ser utilizado como alternativa a la crioterapia.
En un análisis de este trabajo, publicado en el mismo número de los Archives of Pediatrics and Adolescence de Octubre de 2002, siguiendo los criterios de una medicina basada en evidencias, se llega a la conclusión de que son necesarios más estudios para comparar el grado de eficacia del tratamiento con "duct tape" con los grados de eficacia correspondientes al tratamiento con ácido salicílico y a la utilización de un placebo.
Mientras tanto, los pediatras -aconsejan los autores de este análisis- deben presentar al tratamiento con "duct tape" como una opción terapéutica a aquellos pacientes con verrugas en las extremidades que, después de discutir los riesgos y beneficios de varias opciones terapéuticas con sus médicos (incluyendo la acción de no aplicar tratamiento alguno), solicitan que no se les aplique el tratamiento con ácido salicílico.
Fuente: Archives of Pediatrics and Adolescence
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