Riesgo de cáncer de mama y anticonceptivos orales
El uso de anticonceptivos orales (AO) se ha asociado con un ligero incremento del cáncer de mama en la población general, pero en las mujeres con una historia familiar de cáncer de mama las evidencias a favor de la asociación del uso de AO y el cáncer mamario es menos clara.
Con el objetivo de determinar si la asociación entre AO y riesgo de cáncer de mama es influenciada por una historia familiar de esta enfermedad, Grabrick y colaboradores, de la Mayo Clinic, entrevistaron entre 1991 y 1996 a familiares de mujeres que habían sido diagnosticadas de cáncer de mama entre 1944 y 1952 (un total de 426 familias).
El uso de AO se asoció con un incremento significativo del riesgo de cáncer de mama, entre las hermanas y las hijas (un total de 394) de las mujeres con cáncer de mama comprobado, pero no entre las nietas o sobrinas (un total de 3002) ni en las mujeres (2454) que se habían casado con miembros de estas familias.
El elevado riesgo entre las mujeres con parentesco en primer grado en familias con una historia de cáncer de mama era más evidente en aquellas mujeres que utilizaron los AO durante o antes del año 1975, cuando estos preparados farmacéuticos contenían dosis más elevadas de estrógenos y de progestinas .
El riesgo no ha podido ser calculado por motivos estadísticos en las mujeres que utilizaron AO con sus nuevas formulaciones, a partir de 1975.
Estos resultados sugieren que las mujeres que han utilizado AO con la antigua composición -antes de 1975- y con una familiar en primer grado que padeció cáncer de mama presentan un riesgo particularmente elevado de desarrollar un cáncer de mama.
No se ha encontrado evidencia de riesgo incrementado de cáncer de mama asociado con el uso de AO después de 1975, en familiares de primero y segundo grado.
Son necesarias otras investigaciones para comprobar si existe o no una asociación entre el uso de las nuevas fórmulas de AO y el riesgo de cáncer en mujeres con una historia familiar en primer grado de cáncer de mama.
En un editorial que aparece en este mismo número del JAMA, se subraya que los factores que pueden influenciar la aparente asociación entre utilización de AO y cáncer de mama son aún inciertos.
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Actividad física y cáncer de mama