En un artículo publicado en el Journal of American Medical Association del 15 de septiembre de 2004, miembros de la Universidad de Toronto, Ontario, Canadá, comparan la sensibilidad y especificidad de cuatro métodos (mamografía, ecografía, resonancia nuclear magnética y exploración clínica) en un programa de vigilancia ante la probable aparición de un cáncer de mama en las mujeres con susceptibilidad hereditaria a desarrollarlo debido a poseer mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2. 

No hay que olvidar que el riesgo de que las mujeres con estas mutaciones genéticas (que no han sido sometidas a cirugía profiláctica) desarrollen a lo largo de su vida un cáncer de mama es superior al 85%.

Las participantes en el estudio han sido 236 mujeres canadienses entre 25 y 65 años de edad con mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 a las que se les practicaron de 1 a 3 screening anuales consistentes en resonancia nuclear magnética, mamografía y ecografía entre noviembre de 1997 y marzo del 2003. En el día de realización de las técnicas de diagnóstico por imagen y con intervalos de 6 meses, se practicó una exploración clínica de la mama.

Se detectaron 22 cánceres de mama (16 carcinomas invasivos y 6 carcinomas ductales in situ) . De estos, 17 (77%) fueron detectados por resonancia nuclear magnética frente a 6 (36%) por mamografía, 7(33%) por ecografía y 2 (9.1%) mediante la exploración clínica.

La conclusión de los autores es que en las mujeres portadoras de mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2, la resonancia nuclear magnética muestra una mayor sensibilidad para la detección del cáncer de mama que la mamografía, la ecografía y la exploración clínica.

Ahora bien, si la inclusión de la resonancia nuclear magnética en los programas de vigilancia de estas mujeres portadoras de mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2, tan susceptibles al cáncer de mama, reduciría la mortalidad por cáncer de mama ha de demostrarse mediante otras investigaciones.

Fuente: JAMA