Quimioterapia contra el cáncer de páncreas y supervivencia
En un artículo publicado en el Journal of American Medical Association del 17 de Enero de 2007, un muy amplio grupo de investigadores de universidades germanas y austriacas presentan los resultados de un amplio ensayo clínico conocido con las siglas CONKO-001, en el que se había propuesto comprobar si en el paciente con un cáncer de páncreas que ha sido extirpado quirúrgicamente, la quimioterapia adyuvante con la gemcitabine (Gemzar®) alarga la supervivencia libre de enfermedad cancerosa a 6 meses o más.
 El cáncer de páncreas es una enfermedad asociada con una letalidad muy elevada: la mayor parte de los pacientes diagnosticados de un cáncer de páncreas mueren dentro de un año. Aproximadamente el 20% de los pacientes diagnosticados de cáncer de páncreas son considerados como aptos para su extirpación quirúrgica, aunque tan solo en la mitad de estos pacientes puede conseguirse una resección satisfactoria.
A pesar de todo, la cirugía sigue siendo la única oportunidad para la curación. El tratamiento postoperatorio de estos pacientes es muy controvertido con opiniones a favor de la radioterapia, de la quimioterapia o de la quimio-radioterapia.
Este ensayo clínico, multicéntrico, aleatorizado y controlado ha sido realizado entre Julio del 1998 y Diciembre del 2004 en 88 centros oncológicos (académicos y de la comunidad) de Alemania y Austria. Un total de 368 pacientes en los que se había practicado una resección completa de un cáncer de páncreas, fueron reclutados e incluidos en 2 grupos.
En el grupo para ser tratado (n=179), los pacientes operados recibieron 6 ciclos de gemcitabine (Gemzar®) en los días 1, 8 y 15 cada 4 semanas, mientras que en el grupo de control (n=175) los pacientes operados no recibieron la quimioterapia adyuvante.
La medida primaria de los resultados fue la supervivencia libre de enfermedad cancerosa, mientras que las medidas secundarias fueron la supervivencia global, la toxicidad y la calidad de vida.
Los resultados fueron los siguientes: En los pacientes tratados con gemcitabine durante 6 meses, la supervivencia media libre de enfermedad mejoró significativamente superando los 6 meses: 13,4 meses en los tratados con gemcitabine en comparación con los 6,9 meses en los no tratados.
Sin embargo, la supervivencia global no fue significativamente diferente en ambos grupos: la supervivencia global fue de 22,1 meses en el grupo tratado con gemcitabine en comparación con 20,2 meses en el grupo no tratado.
Los autores concluyen que el tratamiento quimioterápico adyuvante con gemcitabine (Gemzar®) provoca una mínima toxicidad, no compromete la calidad de vida y ofrece la mejor oportunidad para prolongar la supervivencia libre de enfermedad en los pacientes que han podido ser sometidos a una resección quirúrgica del páncreas con el tumor canceroso.
Fuente: Journal of American Medical Association
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