Prótesis de cadera e ibuprofeno
En un artículo publicado online en el British Medical Journal en Septiembre de 2006, investigadores australianos se proponen determinar los beneficios y los riesgos de la administración rutinaria, durante el periodo postoperatorio de una prótesis total de cadera, del analgésico y antiinflamatorio ibuprofeno como tratamiento del dolor y como profilaxis de la formación de hueso ectópico (hueso formado fuera del lugar que anatómicamente le corresponde).
 En el ensayo clínico, a doble ciego, aleatorizado y controlado, han participado 902 pacientes que habían sido intervenidos para la colocación de una prótesis total de cadera, con carácter electivo (no urgente) en 20 centros quirúrgicos ortopédicos de Australia y Nueva Zelanda, entre Febrero del 2002 y Mayo del 2004.
A estos pacientes se les administró, a partir de las 24 horas de la operación, y durante 14 días, un tratamiento con ibuprofeno (1.200 mg/día a 452 pacientes) o un bien un placebo
(450 pacientes).
El periodo de seguimiento medio fue de 7,6 meses y 7,9 meses para los grupos de ibuprofeno y placebo, respectivamente.
Las principales medidas de resultado fueron los cambios en el dolor comunicado por el paciente y la función física en la cadera a los 6 a 12 meses de la intervención.
Los resultados fueron los siguientes: No se observaron diferencias significativas entre los dos grupos (ibuprofeno en comparación con placebo) en lo que se refiere a la mejoría del dolor en la cadera ni en la función física, a pesar de que se detectó una disminución del riesgo de formación de hueso ectópico, asociada con la administración de ibuprofeno. Por el contrario, se observó un aumento significativo del riesgo de complicaciones hemorrágicas importantes en el grupo del ibuprofeno.
Los autores llegan a la conclusión que, a la vista de estos resultados, no se recomienda la profilaxis sistemática de la formación de b>hueso ectópico en los pacientes a los que se les practica una prótesis total de cadera.
Es decir, a pesar de una significativa reducción en el porcentaje de formación de hueso ectópico en la cadera entre los pacientes que tomaron ibuprofeno postoperatoriamente, no se observan beneficios clínicos a los 6 y a los 12 meses de la operación.
Fuente: British Medical Journal
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