Obesos fumadores, mayor riesgo de mortalidad
En un artículo publicado en la revista American Journal of Preventive Medicine del mes de Noviembre de 2006, investigadores del Instituto Nacional del Cáncer, División de Epidemiología y Genética, en Bethesda, Maryland, EEUU, se proponen evaluar los efectos sobre la mortalidad de la combinación obesidad y hábito de fumar.
El riesgo de mortalidad fue investigado en 64.120 mujeres y 18.760 hombres que rellenaron un cuestionario en la línea de partida del estudio (de 1983 a 1989). Todos estaban libres de cáncer y no habían sufrido un infarto de miocardio.
El índice de la masa corporal fue calculado a partir de los datos facilitados por los participantes y dividido en 4 categorías:
- menos de 18,5 (bajo de peso);
- 18,5 a 24,9 (normal);
- 25,0 a 29,0 (sobrepeso);
- 30,0 a 34,9 (obesidad moderada), y
- 35,0 o más (obesidad grave).
Respecto al hábito de fumar se clasificaron así:
- nunca fumaron
- fumaron anteriormente
- ahora fuman.
Los participantes, mujeres y hombres, clasificados en dos grupos respecto a la edad (menores de 65 años y 65 años y más) fueron seguidos desde el cuestionario inicial hasta la fecha de su muerte.
Se analizó estadísticamente la asociación de la combinación índice de la masa corporal y hábito de fumar y todas las causas de mortalidad, mortalidad por cáncer y mortalidad por enfermedad cardiovascular, en los grupos construidos por género y por edad (menos de 65 años, o 65 años y más viejos).
En el curso del seguimiento se produjeron 1.351 fallecimientos en las mujeres menores de 65 años, 1.370 en las mujeres con 65 o más años, 871 en los hombres menores de 65 años y 887 en los hombres con 65 años o más.
Los resultados fueron los siguientes:
- En todos los grupos, compuestos según género y edad, la combinación de obesidad y hábito de fumar contribuye sustancialmente a todas las causas de mortalidad, con un incremento de 3,5 a 5 veces en los muy obesos que siguen siendo fumadores, cuando se comparan con los individuos de peso normal que nunca han fumado.
- El hábito de fumar fue el factor de riesgo predominante para la mortalidad por cáncer.
- En los obesos que fuman se incrementa el riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular de 6 a 11 veces en aquellos que tienen menos de 65 años de edad, cuando se comparan con los participantes de peso normal que nunca han fumado.
- En los obesos que habían sido fumadores, con menos de 65 años de edad, el riesgo de mortalidad es claramente más bajo.
La conclusión de los autores es que los obesos fumadores, con menos de 65 años de edad, tienen un riesgo de mortalidad llamativamente más elevado, en especial a causa de enfermedad cardiovascular.
Fuente: American Journal of Preventive Medicine
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