Obesidad, síndrome metabólico y mortalidad
En un artículo publicado en el número correspondiente al mes de septiembre de 2004 de la revista Circulation [2004;110:1245-1250], Shaista Malik y colaboradores, del Heart Disease Prevention Program de la Universidad de California, llegan a la conclusión de que la existencia del llamado síndrome metabólico en los individuos obesos se asocia, en los Estados Unidos, con un incremento del riesgo de muerte por enfermedad coronaria, enfermedad cardiovascular y por todas las otras causas.
 El sindrome metabólico de la obesidad se define por una conjunción de resistencia a la insulina, distribución abdominal de la grasa, dislipemia e hipertensión. Los criterios precisos exigibles para el diagnóstico de este síndrome son:
- Índice de la masa corporal = 30 kg/m2
- Colesterol HDL < 40 mg/dL en el hombre y < 50 mg/dL en la mujer
- Triglicéridos =150 mg/dL en ayunas y =400 mg/dL después de comer
- Presión arterial = 130/85 mm Hg o utilización de medicación antihipertensión
- Glucosa = 110 mg/dL en ayunas
La prevalencia del síndrome metabólico en la población de los Estados Unidos es estimada en un 24%.
Este estudio prospectivo se ha realizado sobre 6.255 individuos , entre 30 y 75 años [54% mujeres], una muestra representativa de 64 millones de adultos en los Estados Unidos.
En las personas con síndrome metabólico que no padecen diabetes el incremento de riesgo de mortalidad por enfermedad coronaria y por enfermedad cardiovascular se mantiene. El riesgo de muerte es más elevado en los que padecen diabetes y enfermedad cardiovascular.
El síndrome metabólico predice el riesgo de mortalidad por enfermedad coronaria, enfermedad cardiovascular y todas las otras causas con mayor potencia que los factores del síndrome considerados individualmente.
En opinión de sus autores, estos hallazgos sugieren la necesidad de intensificar el tratamiento en personas con el síndrome metabólico completo e incluso en las que sólo tienen 1 o 2 factores de riesgo.
El síndrome metabólico es una grave situación de deterioro del organismo, asociada a la obesidad mórbida, con un peor pronóstico en su conjunto que sus componentes individuales.
Fuente: Circulation
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