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Nuevas formas de asistencia psiquiátrica en Europa
Resultado:
En un artículo publicado on line en el British Medical Journal del 26 de noviembre de 2004, psiquíatras de 6 países europeos (Suecia, España, Reino Unido, Italia, Holanda y Alemania) se plantean analizar si tras el fenómeno del cierre o reducción de tamaño de las instituciones psiquiátricas y el masivo descenso del número de camas dedicadas a enfermos mentales, ocurrido en Europa a partir de los años 70, fenómenos conocido como desinstitucionalización de la asistencia psiquiátrica, se está produciendo una recuperación de estas camas, es decir, una reinstitucionalización.
Los autores comparan los datos de cambios en la provisión de servicios psiquiátricos en 6 países europeos que, aunque con diferentes tradiciones en la asistencia psiquiátrica, experimentaron el fenómeno de la desinstitucionalización, especialmente desde la década de los años 70.
Se han comprobado los cambios en el número de camas para ingresos por indicación de médicos forenses en hospitales generales, de admisiones involuntarias de pacientes, de plazas especiales en determinadas residencias, de hospitales psiquiátricos generales y de población general en prisiones entre 1990/91 y 2002/03.
Los resultados han sido que el número de camas forenses y de plazas especiales en residencias se ha incrementado en todos los países, mientras que los cambios en el número de admisiones involuntarias han sido inconsistentes. El número de camas en hospitales psiquiátricos se ha reducido en cinco países (Italia es la excepción) , aunque solamente en 2 países esta reducción sobrepasa el número de nuevas plazas en instituciones forenses y en residencias. La población en prisión se ha incrementado sustancialmente en todos los países.
La conclusión de los autores es que el fenómeno de la reinstitucionalización de la asistencia psiquiátrica -definido como la aparición de nuevas formas de asistencia psiquiátrica en el ámbito de instituciones- se está produciendo en los países europeos estudiados, con diferentes tradiciones en la asistencia de las enfermedades mentales, aunque con variaciones significativas entre los seis países .
Las razones precisas de este fenómeno no son claras. Una actitud generalizada de la sociedad en apoyo de las medidas de contención ante el riesgo de la violencia, que tendría como índice el fuerte incremento de la población reclusa (Inglaterra y España con la mayor tasa de reclusión tienen el menor número de camas forenses), puede ser más importante que las variaciones en la morbididad y los nuevos métodos de tratamiento psiquiátrico.
Fuente:
British Medical Journal
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