No a la medicación anti-hipertensiva durante el embarazo
En un artículo publicado en The New England Journal of Medicine del 8 de Junio de 2006, investigadores de los departamentos de Pediatría, Bioestadística y Medicina preventiva de la Escuela de Medicina de la Vanderbilt University y del Sloan Epidemiology Center de la Boston University, se proponen evaluar la asociación entre los fármacos antihipertensivos que actúan inhibiendo la enzima conversora de la anngiotensina I en II administrados solamente durante el primer trimestre del embarazo y el riesgo de malformaciones congénitas.
 Los autores estudian una población de 29.597 niños incluidos en la asistencia sanitaria Medicaid de Tennesee, y nacidos entre 1985 y 2000, en quienes no hay evidencias de diabetes maternal.
Se identificaron 209 niños que habían estado expuestos durante el primer trimestre de la gestación a la acción de fármacos inhibidores de la ACE sólo en el primer trimestre, 202 niños con exposición a otros fármacos antihipertensivos tan solo en el primer trimestre, y 29.096 niños sin exposición a fármacos antihipertensivos durante cualquier momento de la gestación. Las malformaciones congénitas graves fueron identificadas en las historias clínicas y confirmadas durante el primer año de vida.
Los resultados han sido los siguientes: En los niños expuestos tan solo durante el primer trimestre de la gestación a la acción de fármacos inhibidores de la ACE se demuestra un incremento del riesgo de desarrollar malformaciones congénitas graves, cuando se comparan con los niños que no han sido expuestos durante su gestación a medicación antihipertensiva.
La exposición fetal a otras medicaciones anti-hipertensivas solo durante el primer trimestre del embarazo no incrementa el riesgo de malformaciones congénitas .
Los niños expuestos a los fármacos inhibidores de la ACE durante el primer trimestre del embarazo presentan un riesgo incrementado de malformaciones cardiovasculares y del sistema nervioso central.
La conclusión de los autores es que la administración a una madre gestante de fármacos antihipertensivos inhibidores de la ACE durante el primer trimestre de la gestación (una fase del embarazo considerada hasta ahora como segura) NO ES SEGURA PARA EL FETO, por lo que debe ser evitada.
Fuente: The New England Journal of Medicine
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