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Muerte súbita en atletas
Resultado: 
El fallecimiento del joven jugador del Sevilla C. de F. Antonio Puerta en la unidad de cuidados intensivos de un hospital sevillano el 28 de Agosto de 2007, como consecuencia de un fracaso multiorgánico, con graves lesiones cerebrales, a los tres días de haber sufrido en el terreno de juego en un partido retransmitido por televisión, una dramática parada cardiorrespiratoria, repetida varias veces hasta ser controlada en el hospital mediante respiración asistida y un estado inducido de coma, ha traído al primer plano mediático la posibilidad de la muerte súbita en los jóvenes atletas.
La muerte súbita de los jóvenes atletas es debida, en la mayoría de los casos, a una fibrilación ventricular y sus gravísimas consecuencias orgánicas. Cuando el ventrículo entra en fibrilación, la actividad eléctrica en el músculo cardiaco se torna rapidísima y caótica (taquiarritmia) y, por lo tanto, ineficiente desde el punto de vista mecánico: el ventrículo es incapaz de bombear la sangre a la circulación, y la consiguiente caída brusca a cero de la presión arterial provoca que el cerebro, y el resto de los órganos vitales, quede inmediatamente privado de sangre oxigenada.
En cuestión de segundos el atleta afectado, que hasta ese momento recorría incansable el campo de juego, pierde la consciencia y cae al suelo en parada cardiorrespiratoria, y si esta situación persiste unos segundos o vuelve a repetirse, se producirán graves e irreversibles lesiones cerebrales y de otros órganos.
La muerte súbita de los atletas jóvenes provoca un fuerte impacto emocional y social debido a la imagen de salud, de fortaleza física y de invulnerabilidad que transmiten en sus actuaciones. Y sin embargo, aunque no detectadas habitualmente, existen causas ocultas en sus corazones que inopinadamente, y en pleno esfuerzo, desencadenan la fibrilación ventricular, la parada cardiorrespiratoria y la muerte inmediata o tras varios intentos de recuperación, siempre en función de las lesiones provocadas durante la ausencia de oxígeno en los órganos.
En un amplio artículo publicado en The New England Journal of Medicine del 11 de Septiembre del 2003, Barry J. Maron del Centro para la Cardiomiopatía hipertrófica de la Fundación Instituto del Corazón de Minneapolis, revisó exhaustivamente el problema de la muerte súbita en los jóvenes atletas y sus causas:
- Entre las causas cardiovasculares de muerte súbita en jóvenes atletas, la cardiomiopatía hipertrófica, con una base genética, es la causa más frecuente, representando un tercio del total. La cardiomiopatía hipertrófica se caracteriza por una hipertrofia asimétrica y sin dilatación del ventrículo izquierdo con un músculo cardiaco muy inestable eléctricamente.
- La segunda causa más frecuente de muerte súbita en jóvenes atletas son anomalías en el nacimiento de las arterias coronarias (la más frecuente es el nacimiento de la arteria coronaria izquierda en el seno de Valsalva derecho).
- En tercer lugar se encuentran, como causa de muerte súbita en jóvenes atletas, una serie de anomalías con base genética entre las que se incluyen la estenosis de la válvula aórtica, la ateroesclerosis coronaria, la cardiomiopatía con dilatación, la displasia arritmogénica del ventrículo derecho, el síndrome de Marfan, y otras raras anomalías coronarias.
- En un 2% de los jóvenes atletas que mueren súbitamente no se demuestra en la autopsia alteración alguna visible de la estructura del corazón, y no puede establecerse una causa definitiva de la muerte. Estas muertes súbitas son debidas probablemente a alteraciones no macroscópicas como, por ejemplo, trastornos en los canales de las células miocárdicas para el sodio (el síndrome del espacio QT alargado en el electrocardiograma y el síndrome de Brugada), el síndrome de Wolf-Parkinson-White y otros.
- La muerte súbita en los jóvenes atletas es más frecuente en los hombres que en las mujeres (9 a 1) y en los Estados Unidos en determinados deportes como el baloncesto y el fútbol.
Fuente: The New England Journal of Medicine
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