Monográfico: Embolismo pulmonar


Un embolismo pulmonar (EP) ocurre cuando coágulos sanguíneos adheridos a las paredes de las venas (trombos) se desprenden, viajan por la corriente sanguínea que retorna al corazón para ser oxigenada, alcanzan y atraviesan las cavidades cardíacas y, a través de las arterias pulmonares, circulan por los pulmones. Cuando el trombo es grande las consecuencias pueden ser fatales.

A menudo, los trombos se forman en las paredes de las venas profundas de las piernas que sufren un proceso denominado trombosis (flebotrombosis). La expresión embolismo o tromboembolismo venoso integra a la trombosis venosa profunda (TVP) de las extremidades inferiores, al embolismo pulmonar o a una combinación de ambos.

Entre los factores de riesgo adquiridos para la TVP, uno de los más conocidos es el denominado síndrome de la clase turista. Otros factores de riesgo son la obesidad, el tabaco, la hipertensión arterial, la inmovilización prolongada, las intervenciones quirúrgicas y los traumatismos. Las enfermedades crónicas como la insuficiencia cardiaca congestiva, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el cáncer, también pueden predisponer al embolismo pulmonar.

El embolismo pulmonar es también un problema de salud prominente en la mujer, en la que son factores de riesgo los anticonceptivos orales, el embarazo y la hormonoterapia.

Los primeros signos y síntomas de un embolismo pulmonar son los siguientes:
- Dificultad para respirar
- Dolor torácico de aparición súbita
- Ansiedad o nerviosismo
- Sensación de mareo
- Sudoración profusa
- Coloración azulada de la piel
- Tos con expectoración sanguinolenta.

El tratamiento inmediato del embolismo pulmonar incluye generalmente la administración de anticoagulantes como la heparina, para seguir después con anticoagulantes por vía oral, con el objetivo de estabilizar el coágulo, prevenir la formación de más coágulos y restaurar el flujo de la sangre por los pulmones.

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Fuentes:
- JAMA
- American Heart
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Viernes, 8 de Agosto del 2008

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