Monográfico: cáncer de estómago o gástrico
El cáncer de estómago es, desde el punto de vista epidemiológico, el segundo cáncer más frecuente en el mundo y el cuarto en Europa. En el año 2003 la incidencia (nuevos casos) del cáncer de estómago en Europa fue de 95.500 casos, de los cuales 57.000 correspondieron a hombres y 38.000 a mujeres, con una mortalidad global de 78.000 defunciones.
Aunque la incidencia de cánceres que asientan en la porción distal del estómago (antro) está disminuyendo, la de los tumores que se localizan en la unión del esófago con el estómago parece incrementarse, probablemente relacionada con el aumento de la incidencia del llamado esófago de Barrett.
El cáncer gástrico es, en la mayoría de los casos (95%) un adenocarcinoma, ya que se origina en células situadas en las glándulas ("adeno" significa glándula) situadas en la mucosa gástrica.
Crece, a simple vista, en formas variadas: como un pólipo, como un endurecimiento difuso de la pared gástrica (linitis plástica), como un endurecimiento localizado y ulcerado, y como una úlcera.
La semiología (conjunto de signos y síntomas) del cáncer gástrico es de aparición tardía y poco específica, lo que explica, en parte, el frecuente retraso en su diagnóstico. Por lo general el cáncer que asienta en el estómago se manifiesta por sus complicaciones. Se distinguen las siguientes formas de presentación clínica o síndromes:
- Sensación de pesadez después de las comidas e intolerancia a ciertos alimentos.
- Hemorragias ocultas.
- Dolor de estómago de ritmo cambiante.
- Dificultad para tragar, o para evacuar, o vómitos.
El cáncer gástrico se acompaña, además, de manifestaciones clínicas secundarias a todo tipo de cáncer como cansancio (astenia), pérdida del apetito (anorexia) y de peso (adelgazamiento).
Aunque las causas no están claras, existen evidencias a favor de determinados factores promotores con la capacidad de promover el desarrollo de un cáncer en el estómago:
- Infección por el Helicobacter pylori
- Nitratos y nitritos
- Alimentos en salazón o ahumados y carnes rojas
- Tabaco y alcohol
El proceso mediante el cual se valora el alcance de la extensión local y de la diseminación general de un cáncer gástrico se denomina en inglés staging (de "stage", estadio). Esta evaluación es muy importante para establecer el tratamiento más apropiado, así como el pronóstico. Los estadios de cáncer gástrico van desde el 0 (cáncer en fase muy precoz) hasta el estadio IV (el cáncer se ha extendido a los tejidos vecinos y a los ganglios linfáticos lejanos al tumor, así como a otras partes del cuerpo).
La supervivencia estadística global del cáncer gástrico a los 5 años de su diagnóstico está alrededor del 20%, lo que quiere decir que 1 de cada 5 está vivo al cabo de los 5 años. Si el cáncer está localizado sin afectación de los ganglios linfáticos, el 75% de los pacientes alcanza los 5 años de supervivencia, y 2/3 de los casos pueden ser curados.
Para descargar el monográfico con la epidemiología, anatomía, patología, signos y síntomas, causas, factores de riesgo, diagnóstico, estadios y tratamiento del cáncer de estómago, haz clic aquí.
|
Cáncer de esófago o estómago y medicación antisecretora
