Menos muertes por enfermedad coronaria
En un artículo publicado en la revista The New England Journal of Medicine del 7 de Junio de 2007, investigadores del Centro para el control y prevención de las enfermedades (CDC) en Atlanta, EEUU, habiendo constatado el declive de la mortalidad por enfermedad coronaria en las recientes décadas (casi en un 50%), se proponen determinar la cuantía de este descenso que puede ser explicada por los tratamientos médicos y quirúrgicos y la cuantía debida a una reducción en los factores de riesgo de enfermedad coronaria.
Los autores han aplicado un modelo estadístico (IMPACT) previamente validado a los datos obtenidos sobre el uso y la efectividad de tratamientos específicos de la enfermedad coronaria y a los cambios en los factores de riesgo, entre 1980 y 2000, en adultos de los Estados Unidos con edades comprendidas entre 25 y 84 años.
Los resultados han sido los siguientes:
- Entre el año 1980 y el año 2000, la tasa de muerte por enfermedad coronaria ha caído, entre los hombres, de 542,9 a 266,8 muertes por 100.000 habitantes, y de 263., a 134,4 muertes por habitantes entre las mujeres, lo que da como resultado global un reducción de 341.745 muertes por enfermedad coronaria en el año 2000.
- Aproximadamente el 47% de este descenso fue atribuido a tratamientos médicos y quirúrgicos, entre los que se incluyen las terapéuticas preventivas tras sufrir un infarto de miocardio o una revascularización (11%), los tratamientos iniciales por infarto agudo de miocardio o angina inestable (10%), los tratamientos por insuficiencia cardiaca (9%), la revascularización ("bypass") por angina de pecho crónica (5%) y otras terapias (12%).
- Aproximadamente el 44% de este descenso fue atribuido a modificaciones en los factores de riesgo para enfermedad coronaria, entre las que se incluyen reducciones en el colesterol total (24%), presión arterial sistólica (20%), prevalencia del hábito de fumar (12%) e inactividad física (5%), aunque estas reducciones fueron anuladas parcialmente por un incremento en el índice de la masa corporal y la prevalencia de la diabetes.
La conclusión de los autores es que el descenso, observado en los Estados Unidos, en la mortalidad por enfermedad coronaria entre 1980 y 2000, puede ser atribuido, en un 50%, a reducciones en los principales factores de riesgo y en otro 50% a tratamientos médicos y quirúrgicos.
En consecuencia, la futura estrategia para prevenir y tratar la enfermedad coronaria debe integrar tanto la optimización de los tratamientos médicos y quirúrgicos como la promoción de las medidas preventivas dirigidas a la reducción de los factores de riesgo para la enfermedad coronaria.
Fuente: The New England Journal of Medicine
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