En un artículo publicado en la revista Annals of Internal Medicine del mes de Mayo de 2008, investigadores de la Harvard Medical School (Boston, Mass.) se proponen comparar la efectividad relativa de varios tratamientos de la osteoporosis para la prevención de las fracturas no vertebrales entre individuos de 65 o más años.

Los participantes reclutados para el estudio han sido 43.135 pacientes que recibieron como tratamiento biosfosfonatos por vía oral, calcitonina por vía nasal y raloxifeno y que comenzaron el tratamiento entre el año 2000 y el 2005. La edad media de los participantes fue de 79 años y el 96% eran mujeres.

Los incidentes evaluados durante el tratamiento fueron fracturas no vertebrales (cadera, húmero, radio o cubito) dentro de los 12 meses de la iniciación del tratamiento.

Los resultados fueron los siguientes: se detectó un total de 1.051 fracturas no vertebrales dentro de los 12 meses del inicio del tratamiento preventivo. No se observaron diferencias significativas en el riesgo de sufrir una fractura entre los pacientes que fueron tratados con el risedronato (Actonel®), el alendronato (Fosamax®), ambos biofosfonatos, o con el raloxifeno (Evista®), un modulador selectivo de los receptores de estrógenos.

Sin embargo, en aquellos pacientes con una historia de fractura, los que recibieron raloxifeno sufrieron más fracturas no vertebrales en el periodo de 12 meses tras el inicio del tratamiento, cuando fueron comparados con los que recibieron alendronato.

Los pacientes que fueron tratados con calcitonina por vía nasal sufrieron más fracturas no vertebrales que los que lo fueron con alendronato.

Las conclusiones de los autores son las siguientes: las diferencias en el riesgo de sufrir fracturas no vertebrales entre el risedronato, el raloxifeno y el alendronato son pequeñas.

Los pacientes que son tratados con calcitonina por vía nasal pueden tener más riesgo de sufrir fracturas no vertebrales en comparación con los que son tratados con el alendronato.