Insuficiencia renal y fractura de cadera
En un artículo publicado en los Archives of Internal Medicine del 22 de Enero de 2007, miembros de varias universidades de Estados Unidos (Minnesota, California, San Francisco, Pittsburg, Pensilvania) y Toronto, Ontario, Canadá, asumiendo como comprobado el incremento del riesgo de sufrir fracturas de la cadera en pacientes con insuficiencia renal grave, se proponen investigar el efecto de la insuficiencia renal moderada sobre el riesgo de sufrir una fractura de cadera.
 El estudio ha sido realizado sobre una población de 9.704 mujeres con 65 o más años de edad, en la que se comparó la función renal en la línea de partida de la investigación en 149 mujeres que subsiguientemente sufrieron fracturas de la cadera y 150 mujeres que sufrieron fracturas vertebrales con la función renal de 396 mujeres seleccionadas de manera aleatoria
en la misma población.
Los resultados fueron los siguientes: En modelos estadísticos ajustados por edad, peso y densidad ósea en el calcáneo, la disminución de la función renal (medida por la filtración a través de los glomérulos) se asociaba estadísticamente con un incremento del riesgo de sufrir fracturas de la cadera.
De manera particular, en las mujeres con una filtración renal reducida el riesgo era mayor para las fracturas localizadas en los trocánteres de la extremidad superior del fémur. Por otra parte, la función renal no se asoció con el riesgo de sufrir fracturas vertebrales.
La conclusión de los autores es que en las mujeres mayores de 65 años con insuficiencia renal moderada está aumentado el riesgo de sufrir fracturas de la cadera, de modo especial a nivel de los trocánteres de la extremidad superior del fémur. Esta asociación es independiente de los factores de riesgo tradicionales como son la edad, el peso corporal y la disminución de la densidad ósea (osteoporosis).
Estos hallazgos sugieren que el médico debe considerar la inclusión de la exploración de la función renal como parte de la valoración del riesgo de fracturas de la cadera en las mujeres ancianas, dado que dicha función declina con la edad.
Fuente: Archives of Internal Medicine
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