Infarto de miocardio y fin de semana
En un artículo publicado en The New England Journal of Medicine, miembros de los Departamentos de Medicina y de Epidemiología de la Universidad de New Jersey, EEUU., se proponen analizar las diferencias en cuanto a la mortalidad entre los pacientes con infarto agudo de miocardio ingresados en un hospital durante un fin de semana y los admtidos durante los días de la semana.
Para ello utilizaron una base de datos que recoge todos los casos de infarto de miocardio agudo ingresados en Nueva Jersey entre 1987 y 2002, incluidos y agrupados en intervalos de 4 años: un total de 231.164 pacientes ingresados en los hospitales de Nueva Jersey con el diagnóstico de infarto agudo de miocardio como primera razón para su admisión.
Los resultados fueron los siguientes:
No se encontraron diferencias significativas en cuanto a las características demográficas, enfermedades asociadas o localización del infarto entre los pacientes admitidos en el hospital durante un fin de semana y los que lo fueron durante los restantes días de la semana.
Sin embargo, los pacientes admitidos durante un fin de semana tuvieron menos probabilidades de ser sometidos a procedimientos cardíacos "invasivos", como la "cateterización" de las arterias coronarias, especialmente durante el primero y segundo día desde su admisión en el hospital.
En el intervalo entre 1999 y 2002 [57.786 admisiones hospitalarias] la mortalidad a los 30 días fue significativamente más elevada en los pacientes admitidos durante un fin de semana .
La diferencia en mortalidad a los 39 días sigue siendo significativa después de los ajustes estadísticos apropiados en cuanto a características demográficas, enfermedades asociadas y localización del infarto.
Las conclusiones de los autores son que en los pacientes con infarto agudo de miocardio el ingreso en un hospital durante un fin de semana se asocia con una mortalidad más elevada y con un menor uso de procedimientos cardiacos "invasivos", como la "cateterización" coronaria.
Un editorial que acompaña a la publicación de este artículo llega a la conclusión de que es necesario disponer del mejor tratamiento posible para el infarto agudo de miocardio no solo durante los días de la semana sino durante los fines de semana.
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