El celecoxib (Celebrex®) es un fármaco anti-inflamatorio no esteroideo que es utilizado en el tratamiento a largo plazo de la artritis y como analgésico, entre otras indicaciones.

El celecoxib pertenece al grupo de los inhibidores de la enzima ciclo-oxigenasa-2, mecanismo por el que se bloquea la síntesis de las prostaglandinas, sustancias con intensa actividad pro-inflamatoria.

El celecoxib ha sido presentado por la industria farmacéutica como un medicamento que "causa menos inflamación y ulceración del estómago e intestino (al menos en tratamientos a corto plazo)".

Sin embargo, en un artículo publicado en la revista Gastroenterology del mes de octubre, por miembros del Prince of Wales Hospital de Hong Kong, sus autores se plantean como objetivo estudiar la seguridad gástrica del celecoxib en pacientes con artritis crónica que habían sufrido previamente una hemorragia causada por una úlcera gastroduodenal asociada a un tratamiento con otros fármacos anti-inflamatorios no esteroideos.

Fueron reclutados 287 pacientes y se comprobó que en los que recibieron un tratamiento con celecoxib durante 6 meses (200 mg 2 veces al día) la probabilidad de recidiva de una úlcera gastroduodenal (combinando las úlceras que sangraron y las que fueron visibles por endoscopia) fue del 24%, durante el periodo de seguimiento de 6 meses.

La conclusión de los autores es que en los pacientes que han sufrido previamente ulceras gastroduodenales, que requieren un tratamiento a largo plazo con fármacos anti-inflamatorios no-esteoideos, el tratamiento con celecoxib causa una elevada incidencia de úlceras gastroduodenales recidivantes.

En consecuencia, en opinión de los autores, las guías clínicas seguidas hasta ahora en la práctica médica para el tratamiento de los pacientes con artritis con riesgo elevado de complicaciones ulcerosas deben ser reconsideradas críticamente.

Fuente: Gastroenterology