En un artículo publicado en Mayo de 2008 en el British Medical Journal, investigadores de la Unidad de Epidemiología vascular del ISERN, en la Universidad de Paris-Sud (Villejuif, Francia), y de las universidades René Descartes (Paris) y Glasgow (Reino Unido), se proponen evaluar el riesgo de tromboembolismo venoso en las mujeres post- menopáusicas que utilizan la hormonoterapia sustitutiva.

El método seguido ha sido un meta-análisis de las publicaciones médicas acerca de la relación de la hormonoterapia en la menopausia con la trombosis venosa, recogida en la base de datos MEDLINE.

Se han revisado 8 estudios en los que simplemente se ha observado la evolución de mujeres que utilizaban la hormonoterapia (estudios “observacionales”) y 9 estudios aleatorizados y controlados.

Los resultados han sido los siguientes: el meta-análisis de los “estudios observacionales” demostró que los estrógenos administrados por vía oral, pero NO los administrados a través de la piel (vía transdérmica) doblan o triplican el riesgo de trombosis venosa con embolismo (tromboembolismo venoso).

El riesgo de tromboembolismo venoso en las mujeres que utilizan los estrógenos por vía oral es más elevado durante el primer año del tratamiento, comparado con el tratamiento durante más de un año.

Los resultados de los nueve estudios aleatorizados y controlados confirman el incremento del riesgo de desarrollar trombosis venosa con embolismo entre las mujeres que utilizan los estrógenos por la vía oral.

La administración de estrógenos por la vía transdérmica NO parece incrementar el riesgo en los mujeres con un riesgo elevado de tromboembolismo venoso.

Las conclusiones son las siguientes: los estrógenos administrados por vía oral aumentan el riesgo de tromboembolismo venoso, de manera especial durante el primer año de tratamiento. La administración de estrógenos por vía transdérmica puede ser más segura respeto al riesgo de trombosis venosa.

Son necesarias más investigaciones para aclarar las diferencias de riesgo entre las distintas variedades de hormonoterapia utilizadas por las mujeres menopáusicas, especialmente con los regímenes que incluyen diferentes tipos de progesteronas.