Episotomía rutinaria: ¿beneficios reales?
En un artículo publicado en el Journal of American Medical Association del 4 de Mayo de 2005, investigadores de la Universidad de North Carolina, Chapel Hill, se proponen estudiar los resultados de la episiotomía realizada de manera rutinaria en el parto vaginal frente a la episiotomía practicada de forma selectiva.
 Los autores revisan sistemáticamente los artículos publicados en inglés sobre episiotomía desde el año 1950 hasta el 2004. Se incluyeron los estudios aleatorizados y controlados de episiotomía rutinaria que valoraron los resultados en los tres meses siguientes al parto, junto con los estudios prospectivos que evaluaron los resultados a largo plazo. De los 986 artículos revisados, 26 contenían datos relevantes.
Las evidencias extraídas de los artículos seleccionados por su calidad sugieren que los resultados inmediatos para la madre de la episiotomía rutinaria -incluyendo la cuantía de la herida perineal, el dolor y la medicación analgésica utilizada-, no son mejores que los conseguidos con el uso restrictivo de la episiotomía. La evidencia disponible es insuficiente para concluir si debe optarse por la episiotomía aplicada en la línea media o bien debe realizarse lateralmente.
La conclusión de los autores es que no existen evidencias -en lo que se refiere a beneficios para la madre tal como tradicionalmente se venía sosteniendo- a favor de la práctica rutinaria de la episiotomía en el parto vaginal.
De hecho, los resultados con la episiotomía rutinaria, mediante una incisión quirúrgica, son peores que los de aquellas mujeres que han sufrido un pequeño desgarro de la vulva durante el parto.
Fuente:
Journal of American Medical Association
|
Cesárea y depresión postparto
