Diabetes tipo 2 en hombres fumadores y no fumadores
En un estudio multicéntrico publicado en la revista Annals of Internal Medicine del 1 de Marzo de 2005, miembros de las universidades de Bristol, Reino Unido, Minneapolis, Minnesota, San Antonio, Texas, y Pittsburgh, Pensilvania, EEUU, se proponen examinar la influencia de un programa especial de intervención sobre el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2, en hombres sin diabetes, o con una tolerancia normal la glucosa, al inicio de la investigación, entre los que se distinguían los fumadores y los no fumadores, también al inicio del estudio.
 El programa especial de intervención sobre el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2 constaba de consejos para una nutrición apropiada que incluían la reducción de las grasas saturadas y del colesterol en la dieta, así como un incremento de las grasas poliinsaturadas; a los que eran fumadores al inicio del estudio se les hizo participar en un programa para dejar de fumar; en los hombres con un 115% o más del peso corporal deseable se recomendó una disminución de aporte de calorías en la dieta y un incremento de la actividad física. La presión arterial elevada fue tratada con fármacos.
La investigación se ha realizado en 22 centros clínicos, incluidos en un ensayo multicéntrico conocido con las siglas MRFIT (por Multiple Risk Factor Intervention Trial): 12.866 hombres, de edades entre 35 y 57 años, con riesgo de enfermedad cardiovascular, fueron aleatorizados entre un grupo para recibir el programa especial de intervención sobre el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2 y otro grupo para recibir solamente unos cuidados habituales. Esta investigación se centra en 11.827 hombres sin diabetes o sin alteración a la tolerancia de la glucosa al inicio del estudio, y que pudieron ser sometidos a seguimiento durante 6 años, con determinaciones periódicas de la glucosa.
Entre los no fumadores, el programa especial de intervención se asoció con una reducción del 18% en la incidencia de diabetes tipo 2 durante el periodo de seguimiento de 6 años, cuando se compara con el grupo de participantes no tratados con el programa especial de intervención, sino con los cuidados habituales.
Sin embargo, entre los fumadores al inicio del estudio, los incluidos en el programa especial de intervención presentaron un riesgo de diabetes tipo 2 superior en un 26% a los incluídos en el grupo de cuidados habituales.
Las razones para el incremento del riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en los que son fumadores al inicio del programa especial de intervención (en el que se incluye el abandono del tabaco) no son claras para los autores. Sin embargo, es cierto que el abandono del tabaco va seguido de una ganancia de peso corporal (o de una menor pérdida de peso), lo que no deja de ser un poderoso factor predictivo del desarrollo de la diabetes tipo 2.
No obstante, los autores subrayan que sus resultados no mitigan la importancia de dejar de fumar; lo que hacen, en su opinión, es subrayar lo necesario que es proseguir las investigaciones sobre las actividades más apropiadas para controlar el peso corporal, que tiende a incrementarse tras dejar de fumar.
Fuente:
Annals of Internal Medicine
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Niñez adversa y enfermedad