Buenas noticias sobre la cirugía de la obesidad
En un artículo publicado en el Journal of American Medical Association del 13 de octubre de 2004, firmado por Henry Buchwald de la Universidad de Minneapolis y por miembros de las Universidades de Harvard y East Carolina, y de la Clínica Mayo de Rochester, sus autores se proponen determinar el impacto de las intervenciones quirúrgicas cuyo objetivo es el tratamiento de la obesidad mórbida, incluidas bajo la expresión cirugía bariátrica, sobre la pérdida de peso, la mortalidad operatoria y las enfermedades asociadas a la obesidad mórbida, como son la diabetes, la hiperlipidemia, la hipertensión y la apnea obstructiva durante el sueño.
 Tras una búsqueda de la literatura sobre cirugía bariátrica publicada en inglés, los autores han reunido un total de 22.904 pacientes, de los que la gran mayoría (72.6% ) fueron mujeres, con una media de edad de 39 años.
El porcentaje medio de pérdida de peso fue del 61.2% para todos los pacientes: del 47.5% para los pacientes a los que les practicó la colocación de una banda alrededor del estómago ("banding" gástrico) ; del 61.6% para los pacientes a los que se les realizó una derivación del contenido del estómago ("by-pass" gástrico); del 68.2% para los pacientes que se les realizó una "gastroplastia" y del 70.1% en aquellos que se practicó una "diversión biliopancreática".
La diabetes fue completamente resuelta en el 76.8% de los pacientes y resuelta o mejorada en el 86.0%; la hiperlipidemia mejoró en el 70% de los pacientes operados; la hipertensión fue resuelta en el 61.7% de los pacientes operados y resuelta o mejorada en el 78.5%; la apnea durante el sueño en el 85.7% y resuelta o mejorada en el 83.6%.
La mortalidad operatoria a los 30 días fue del 0.1% para el "banding"gástrico", de 0.5% para el "by-pass gástrico", y del 1.1% para la "diversión biliopancreática".
La conclusión de los autores es que la cirugía bariátrica (con sus variantes técnicas) consigue, en términos generales, una pérdida de peso efectiva en los pacientes con obesidad mórbida; al mismo tiempo, en una mayoría sustancial de pacientes se consigue mejorar o resolver totalmente los problemas asociados: diabetes. hiperlipidemia, hipertensión y apnea durante el sueño.
Fuente: JAMA
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