Artrosis de rodilla, acupuntura y diclofenac

Un artículo publicado en el British Medical Journal del 19 de octubre de 2004, y realizado en el Centro de Salud "Dos Hermanas" del Servicio Andaluz de Salud, se plantea analizar la eficacia de la acupuntura como terapéutica complementaria de un tratamiento farmacológico con diclofenac (Voltarén®) en la artrosis de la rodilla, con respecto a la disminución del dolor, la reducción de la rigidez articular y el incremento de la capacidad física y la mejora de la calidad de vida.

El estudio, aleatorizado , controlado y a doble ciego con evaluación estadística de los resultados, ha merecido su publicación en esta prestigiosa revista.

Han participado en el estudio 97 pacientes (con 45 años o más) ambulatorios con artrosis dolorosa en una o ambas rodillas, de la rodilla, confirmada radiológicamente.

Los pacientes fueron separados aleatoriamente en dos grupos: un grupo de 48 al que se administró diclofenac más acupuntura y otro grupo de 49 pacientes en los que al diclofenac se añadió un placebo de acupuntura.

El tratamiento con acupuntura fue realizado por médicos especializados en la técnica (acreditados por la Beijing University of Medical Sciences de China y por una Sociedad Científica de Acupuntura (ACMAS Huangdi, Universidad Pablo Olavide, Sevilla).

Las variables clínicas analizadas en la evolución de estos pacientes incluían la intensidad del dolor, medida por una escala análoga visual; la rigidez articular y la función articular de acuerdo con un índice para la evaluación de la artrosis de las Universidades West Notario y Mc Master de Canadá (WOMAC); la dosificación del diclofenac durante el tratamiento; y el perfil de la calidad de vida antes y después del tratamiento.

Completaron el estudio 88 pacientes y en el análisis el índice WOMAC presentó una mayor reducción en el grupo tratado con diclofenac + acupuntura que en el grupo de control (diclofenac + placebo de acupuntura). La reducción fue mayor en la sub- escala de la actividad funcional. Los mismos resultados fueron observados respecto a la reducción del dolor. Los resultados mostraron también una mejora significativa de la calidad de vida de los pacientes en el grupo tratado con diclofenac + acupuntura.

La conclusión de los autores es que la terapéutica combinada de acupuntura más diclofenac es más efectiva en el tratamiento de la artrosis de rodilla que el diclofenac más placebo de acupuntura.

Los autores reconocen que la observación de ambos grupos de pacientes durante un periodo de 12 semanas puede ser insuficiente para evaluar los efectos de este tratamiento a medio plazo.

Fuente: British Medical Journal

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Miercoles, 20 de Agosto del 2008

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