En dos artículos publicados en el mismo número de la revista Archives of Internal Medicine, investigadores de las universidades de Minnesota, California-San Francisco, Oregón, Pórtland, y San Diego, La Jolla, California, se proponen estudiar la posibilidad de que los medicamentos antidepresivos que bloquean la recaptación del neurotransmisor serotonina por las células, puedan afectar al metabolismo del hueso.

Recientemente ha sido demostrada la presencia de trasportadores funcionales de la serotonina en las células del tejido óseo, como son los osteoblastos, los osteocitos y los osteoclastos. En un modelo de ratón genéticamente manipulado, en el que se ha alterado el gen que expresa el transportador de la seroronina, se demuestra una menor densidad mineral ósea, cuando se compara con ratones no manipulados o "salvajes".

En el primer artículo se investiga en una población de mujeres la posible asociación entre antidepresivos inhibidores de la recaptación de la serotonina (SSRIs) y la pérdida de densidad mineral ósea (osteoporosis) medida a nivel de la cadera.

Las participantes en este primer estudio fueron 2.722 mujeres, con una edad media de 78,5 años, incluidas en un "Estudio sobre las Fracturas Osteoporóticas" tratadas con antidepresivos inhibidores de la recaptación de la serotonina, como la fluoxetina (Prozac®), la paroxetina (Paxil®), la sertralina (Zoloft®) y otros, o bien con antidepresivos tricíclicos (TCAs), como la amitriptilina (Trytizol®).

La densidad mineral ósea a nivel de la cadera fue medida mediante densitometría en el sexto examen clínico y a una media de 4,9 años del octavo examen clínico.

Las mujeres participantes fueron clasificados en los siguientes grupos:
- No utilizaban antidepresivos de cualquier tipo (n=2.406);
- Utilizaban antidepresivos SSRIs pero no antidepresivos tricíclicos (TCAs) en ninguno de los controles clínicos efectuados (n=198);
- Utilizaban antidepresivos TCAs pero no antidepresivos SSRIs (n=118).

Los resultados de este primer estudio fueron los siguientes: El descenso medio de la densidad mineral ósea medida a nivel de la cadera fue del 0,46% por año en las mujeres que no utilizaban antidepresivos, comparado con el 0,82% de las que utilizaban antidepresivos SSRIs y el 0,47% de las que utilizaban antidepresivos TCAs.

La conclusión de este primer artículo es que el uso de antidepresivos inhibidores de la recaptación de la serotonina (SSRIs) se asocia con un incremento de la perdida de densidad mineral ósea (osteoporosis) medida a nivel de la cadera en una población de mujeres ancianas.

En el segundo articulo se investiga en una población de hombres la asociación entre antidepresivos inhibidores de la recaptación de la serotonina (SSRIs) y la pérdida de densidad mineral ósea (osteoporosis) medida a nivel de la cadera.

La población participante en el análisis fue de 5.995 hombres con 65 o más años.

Los resultados fueron los siguientes: Entre los hombres que utilizaban antidepresivos SSRIs (n=160) la media de la densidad mineral ósea fue un 3,9% más baja en la totalidad de la cadera y 5,9% más baja en la columna lumbar, comparada con la densidad mineral ósea medida en los hombres que no utilizaban antidepresivos (n=5.708). No hubo diferencias en los hombres que utilizaban antidepresivos tricíclicos cuando se comparaban con los hombres que no los utilizaban.

La conclusión de este segundo artículo es que en esta población de hombres la densidad mineral ósea fue más baja en aquellos que utilizaban habitualmente antidepresivos inhibidores de la recaptación de la serotonina (SSRIs), pero no en los que usaban otros antidepresivos.

Fuente: Archives of Internal Medicine