Ancianos y apendicectomía por vía laparoscópica
En un artículo publicado en la revista Surgery, en su número del mes de mayo de 2004, miembros del Centro para la Excelencia en los Resultados Quirúrgicos ("Center for Excelence in Surgical Results") de la Duke University, Durham, North Carolina, han intentado aclarar si las conocidas ventajas de la apendicectomía laparoscópica sobre la apendicectomía abierta, son aplicables también a los pacientes ancianos, cosa que hasta ahora no se había comprobado.
 Fue analizada una población de 32.406 pacientes a los que se les practicó una apendicectomía laparoscópica y otra población de 112.884 pacientes que fueron sometidos a una apendicectomía abierta durante los años 1998, 1999 y 2000.
Los puntos analizados en estas dos poblaciones fueron: longitud de la estancia hospitalaria, tasa de alta hospitalaria en el periodo habitual, morbididad intra-hospitalaria y mortalidad.
En los apropiados análisis estadísticos los pacientes fueron estratificados de acuerdo con sus edades en dos grupos (pacientes con 65 años o más frente a pacientes con menos de 65 años) y también respecto a la presencia o no de perforación del apéndice o absceso.
Los resultados han sido que en los pacientes que fueron tratados mediante una apendicectomía laparoscópica se encontró una estancia hospitalaria significativamente más corta, una tasa más elevada de alta hospitalaria en el periodo habitual, un menor número de complicaciones intrahospitalarias y una menor tasa de mortalidad, cuando se compararon con los pacientes que habían sido operados mediante apendicetomía abierta.
Los beneficios de la apendicectomía laparoscópica se hallaron tanto en los pacientes que tenían menos de 65 años como en los mayores de 65 años, así como en los pacientes con perforación apendicular y/o absceso.
La conclusión es que la apendicectomía por vía laparoscópica presenta ventajas significativas sobre la apendicectomía abierta, no sólo en los pacientes con menos de 65 años, sino también en los pacientes ancianos (mayores de 65 años).
Fuente: Surgery
en lo que se refiere a estancia hospitalaria, número de altas hospitalarias en el tiempo habitual, morbididad postoperatoria y mortalidad
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Monográfico: apendicitis
